우수한 운하 열병 증후군으로 인한 불균형과 현기증 | happilyeverafter-weddings.com

우수한 운하 열병 증후군으로 인한 불균형과 현기증

이러한 증상은 다음과 같은 원인으로 인해 직접 발생합니다.

  • 강렬한 사운드 자극 또는
  • 두개 내압 또는 중이압의 변화.


중이의 압력은 균형을 유지하는 세 개의 반원형 운하 중 하나 인 반원형 운하를 덮는 뼈 층의 열개로 변경할 수 있습니다. 그러나 흔하지는 않지만이 증후군으로 진단받은 일부 사람들은 청력 상실 만 겪고 불균형 증상은 없습니다.

조건의 보급

우수한 반원형 운하의 완전한 열개의 유행은 일반 인구에서 약 0.7 % 정도입니다. 그러나이 증후군의 모든 환자가 모든 증상을 갖는 것은 아니기 때문에 전문가들은 여전히 ​​증상이있는 환자의 비율을 정확히 모릅니다. 이 증후군의 영향을받는 어린이에 대한 보고서는 아직 없습니다.

상태의 메커니즘

정상적인 청력과 균형을 담당하는 중이 귀의 구조의 인공 와우 시스템은 두 개의 기능 창을 가지고 있습니다.

타원형 창 : 우리 몸의 가장 작은 뼈 중 하나 인 발목에 위치하며, 이 창은 소리가 내이 (현관)에 들어가도록하는 기능을합니다. 이 개구부는 소리가 감지 될 수있는 유일한 방법이기 때문에 기계적 파동이 신경 활동으로 변환되도록합니다.

라운드 창 :이 오프닝의 기능은 좀 더 논란의 여지가 있습니다. 몇 가지 역할이있는 것으로 간주됩니다. 첫 번째 역할은 귀의 혀 부분에서 소리와 기계적 에너지를 방출하는 것으로 생각됩니다. 또 다른 제안 된 역할은 내이에서 물질의 분비와 흡수에 참여하는 것입니다.

내이의이 두 창은 함께 청력과 균형을 조절합니다. 이 모든 것은 앞에서 설명한 대로만 작동한다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 우수한 반원형 운하가 열리면 세 번째 창 효과가 발생할 것으로 생각됩니다. 그런 일이 생기면 미로 시스템 내의 내 림프는 소리 또는 압력과 관련하여 계속 움직여 전정 계가 활성화됩니다.

가능한 원인들

전문가들은 운하 열창 증후군의 원인에 관한 몇 가지 다른 이론을 제안했습니다. 이 증후군의 발생 학적 원인이 제시되어 왔으며 일반적으로 가장 가능성이 높은 것으로 간주됩니다. 이 이론에 따르면, 위의 반원형 운하에 대한 뼈 형성의 출생 후 실패로 인해 상태가 발생합니다. 연구원은 시뮬레이션 모델을 만들기 위해 컴퓨터를 사용했고, 우수한 반원형 운하의 뼈 열개의 원인은 나중에 뼈를 형성하는 잘못된 위치의 원시 otocyst-cell 때문인 것으로 결론지었습니다.

열개 증후군의 증상은 무엇입니까?

앞에서 언급했듯이이 증후군을 가진 모든 환자가 증상을 보인 것은 아니지만, 증상이있을 때 가장 흔한 증상입니다.

어지럼증 : 대다수의 환자는 불안정하다고보고합니다. 이러한 불균형은 활동에 따라 증가하며 휴식으로 완화됩니다. 그래서 사람들은 종종 아침에 기분이 좋지만 하루가 지나면 균형이 점차적으로 악화됩니다. 이러한 균형 문제 외에도 일부 환자는 귀에 울리는 소리를 들려줍니다. 다른 환자들은 기침, 재채기 또는 코를 불 때만 문제가 발생합니다. 이 질병의 형태는 잠정적으로 발살바 유발 성 현기증 (valsalva-induced dizziness)으로 불린다.

압력 감도 : 고압 영역에서 저압 영역으로 이동할 때 사람이 압력 감각을 느끼는 것은 아주 정상입니다. 이러한 감각은 보통 비행기 안에서 또는 다이빙 후에 느껴집니다. 중이의 공기압 변화는 보통 내이에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 열창 증후군의 경우 중이 압력의 변화가 내이에 직접 영향을 미치므로 균형을 자극하고 전형적인 증상을 유발합니다.

소리 감도 : 대부분의 환자는 특별한 종류의 소리 감도를보고합니다. 이 증후군 환자가 자신의 목소리 나 악기를 사용하면 현기증이 유발된다는 사실을 알게되는 것은 드문 일이 아닙니다.

열개 증후군 진단

이상적으로, 열창 증후군 진단은 고해상도 측두골 CT 스캔을 사용하여 수행됩니다.

사용할 수있는 다른 테스트는 다음과 같습니다.

  • 발 살바 시험
  • Tullio 테스트 (사무실 근무, 별로 민감하지 않음)
  • 누관 검사 (사무실에서 최선을 다했지만 실험실에서 할 수 있음)
  • Tympanometry


도움이 될 수있는 실험실 검사에는 다음이 포함됩니다.

  • MRI 스캔
  • ECOG
  • ENG
  • Audiometry
  • 일시적인 뼈 CT 스캔, 고해상도
  • VEMP (vestibular evoked myogenic potentials)

열개 증후군의 치료

외과 치료

대부분의 경우, 치료는 필요하지 않지만 때때로 수술 치료가 필요합니다. 중증의 장애가있는 증상이있는 환자들을위한 곳입니다. 몇 가지 수술법이 있지만이 중 가장 일반적인 두 가지 방법이 있습니다 : 중간 대구치 두개 절개술 및 누공의 수리, 그리고 경 환상 질 위장관 폐쇄입니다.

중이 구침술 및 누공 교정

환자는 측두엽이 부드럽게 수축 된 후 영향을받은 쪽에서 중간 두개골 포반 두개리 절개술을 받는다. 우수한 반원형 운하의 열개는 일반적으로 뼈 왁스, 뼈 시멘트 또는 근막으로 덮여 있습니다.

Transmastoid superior canal occlusion

이 절차는 효과적인 수술 방법입니다. 첫째, 유양 절제술이 완료되었습니다. 이는 귀 뒤에있는 뼈를 제거하는 것을 의미합니다. 그 후에, 우수한 반원형 운하는 귀 골두 근처에서 확인됩니다. 위의 반원형 운하는 위에서 설명한 수술의 첫 번째 형태와 같이 조직과 근막의 조합으로 절제됩니다.

자세히보기 : 이명 치료 솔루션 : 귀에서이 울림을 멈추는 방법?

예지

우월한 운하 열개의 치료 성공률은 약 95 %로 매우 높습니다. 20 명의 환자를 대상으로 한 대조군 연구는 놀라운 결과를 보였다. 9 명의 환자는 운하 막힘이 있었고 11 명은 표면 치환술을 받았다. 모든 전정 증상 및 징후의 완전한 해소는 운하가 막힌 후 9 명 중 8 명에서 이루어졌습니다. 표면 치환술을받은 11 명 중 7 명은 전정 불만을 해결했습니다.

유용한 팁

  • 시끄러운 코를 피하십시오 - 악기 연주 또는 큰 소리로 노래하지 마십시오.
  • 귀와 신체의 나머지 부분 사이의 압력 변동을 피하십시오. 여기에는 몸무게 늘리기, 일을하기위한 긴장 또는 격렬한 성행위까지 포함됩니다.
  • 중이와 외이 사이의 압력 변동도 피해야합니다. 환자는 귀가 튀어 나오는 상황을 피해야합니다. 예를 들어, 비행기로 여행 할 때 귀 플러그 또는 비 충혈 제거제를 착용하십시오.
  • 증상을 완화시킬 수있는 약물은 대부분의 경우별로 도움이되지 않지만 때로는 벤조디아제핀이 도움이 될 수 있습니다.
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