산성 위식도 역류 (위식도 역류 질환) 및 속쓰림 : 원인, 증상 및 치료 | happilyeverafter-weddings.com

산성 위식도 역류 (위식도 역류 질환) 및 속쓰림 : 원인, 증상 및 치료

하부 식도 및 위식도 역류 질환

위식도 역류 질환으로 고통받는 환자는 대개 가슴 앓이의 증상을 나타냅니다. 치료를받지 않으면 많은 합병증을 유발할 수 있습니다. 그것은 esophagitis라고 불리는 식도 내면의 염증을 일으킬 수 있습니다. 수년간 치료받지 않은 위식도 역류 질환은 바렛 식도라고 불리는 상태를 만듭니다. 바렛 식도는 전 전조 조건이며 식도암으로이 끕니다.

쥐 잡기 - 위 - 아픔 - 위장

최근 Gut and Clinical Gastroenterology and Hepatology 지에 게재 된 두 연구에 따르면 서양 세계에서의 위식도 역류 질환의 유병률은 15 %에서 25 % 사이 인 반면, 아시아에서는 유병률이 5 % 미만으로보고되었습니다. 미국인의 약 7 %는 매일 가슴 앓이를, 20 %는 월간을, 60 %는 간헐적으로 달합니다. 임산부의 발병률은 80 %를 초과합니다. 성인의 약 20 %는 가슴 앓이의 경감을 위해 제산제 또는 처방전없이 구입할 수있는 H2 차단제를 일주일에 적어도 한 번 사용합니다. gastroesophegeal 역류성 질환이 어떻게 발생하는지 이해하려면 식도의 하부에 대해 알아야합니다. 식도는 위와 계속됩니다. 식도는 우리가 먹는 음식의 통로 역할을합니다. 식도 하단의 기능은 위장에서 식도로 다시 들어가는 음식을 막는 것입니다. 이 기능은 하부 식도 괄약근이라고하는 특별한 구조로 수행됩니다. 이것은 밸브 역할을하여 위 내용물의 역류를 방지합니다. 이 괄약근은 계약을 유지합니다. 그것은 삼키는 행동을하는 동안 긴장을 풀고 엽니 다. 그 사이에 일시적으로 이완되며 일시적 하부 식도 괄약근 이완 (TLESR)이라고합니다. 위식도 역류 질환에서 밸브 메커니즘이 영향을 받고 위의 내용물이 식도로 환류되어 증상을 일으 킵니다.

위식도 역류 질환의 원인은 무엇입니까?

위식도 역류 질환에서 다음과 같은 이상은 질병 진행 및 다양한 증상을 유발합니다.

  • 에피소드 증가 및 일과성 식도 괄약근 이완의 지속 기간
  • 더 낮은 식도 괄약근의 음색 감소 - 식도 하부가 염증이 있거나 아니면 탈장이 생긴 경우 발생할 수 있습니다. 기침, 긴장 및 구부러 질 때와 같이 복압이 증가하면 역류가 발생합니다.
  • 식도의 수축 결함 - 식도가 잘 수축되지 않으면 그 곳으로 환류되는 것은 제거되지 않고 그대로 남아 증상을 유발합니다
  • 타액 감소 - 타액은 위장에서 환류되는 산 함량을 중화시킵니다. 타액 분비가 감소되면이 중화가 영향을받습니다. 담배 연기와 특정 약물은 타액 감소의 원인입니다. 담배 연기는 또한 식도 괄약근 압력을 감소시킵니다
  • 위 배출 지연 - 당뇨병에 걸린 사람들은 위 배출이 늦어지면서 위식도 역류를 일으킬 수 있습니다.

위식도 역류성 질환의 증상

속쓰림은 위식도 역류성 질환의 전형적인 증상입니다. 위식도 역류성 질환의 증상은 식도 및 식도의 증상으로 크게 분류됩니다. 다음은 위식도 역류성 질환의 다양한 증상입니다.

식도 증상

속쓰림

가슴 앓이의 존재는 위식도 역류성 질환의 진단을 확립하는데 도움이됩니다. 감염된 사람들은 위장이나 가슴 윗쪽에서 일어나는 불타는 느낌에 대해 불평하며 목, 목 및 때로는 뒤로 방사합니다. 이 증상은 대개 매운 음식, 감귤 제품, 지방, 쵸콜렛 및 알코올을 섭취 한 후에 발생합니다. 여성의 가슴 앓이의 초기 증상은 임신 중에 자주 발생합니다. 경미한 가슴 앓이는 대개 산성 역류를 중화시키고 식도 수축을 자극하여 모든 환기 된 위 내용물의 식도를 맑게하는 제산제, 베이킹 소다 또는 우유 섭취로 향상됩니다.

산성 역류

산성 역류는 위식도 역류 질환의 두 번째로 흔한 증상입니다. 위 분비는 자연적으로 산성입니다. 이것은 식도로 환류됩니다. 특히 식후에 산성 유체를 힘들이지 않고 역류 시키면 몸을 굽히거나 누워서 악화되어 위식도 역류성 질병을 매우 암시합니다.

삼키는 데 어려움

위식도 역류 질환으로 고통받는 사람들의 약 30 %는 삼키는 데 어려움을 호소합니다. 이 증상은 오랫동안 산성 퇴조가있는 사람들에게서 흔히 볼 수 있습니다. 삼키는 데 어려움이 특히 고체 음식 항목입니다. 이 증상의 발병은 다음을 나타낼 수 있습니다 :

  • 식도 내강의 협착
  • 식도에 의한 식욕 부진 및 앞으로의 추진
  • Schatzki 's ring이라고 불리는 반지와 같은 구조의 형성
  • 극히 드물게 식도암 발생

고통스러운 삼키는 것

위 식도 역류 질환은 식도 내벽의 염증을 일으킬 수 있습니다. 이것을 식도염이라고합니다. 식도염을 앓고있는 환자는 삼키는 동안 통증을 호소합니다.

물감

물 얼룩은 입안에 약간 시큼하거나 짠 액체가 갑자기 나타납니다. 역류와 달리 수분은 씁쓸하지 않습니다. 이것은 타액 생성 증가 때문입니다. 이것은 보호 메커니즘이며 증가 된 타액 즙은 환류 된 산성 함량을 중화시키는 데 도움이됩니다.

기타 증상으로는 트림, 딸꾹질, 메스꺼움 및 구토가 있습니다. Burping은 대개 산 역류와 함께 나타납니다.

식도 전 증후군

가슴 통증

심장과 식도는 공통적 인 신경 공급을합니다. 따라서 식도에서 기인하는 고통은 심장 흉통을 모방 할 수 있습니다. 음식과 감정적 인 스트레스를 받으면 자주 악화됩니다. 그 사람을 잠에서 깨 웁니다. 통증은 수 분에서 수 시간 지속될 수 있습니다. 그것은 제산제 복용 후 자발적으로 해결됩니다.

호흡기 증상

천식에 걸린 사람들의 약 40-80 %는 위식도 역류성 질병에 시달리고 있습니다. 위식도 역류 질환과 관련된 다른 호흡기 증상은 -

  • 흡인 성 폐렴 - 위 내용물의 폐로의 포부로 인한 것
  • 간질 폐 섬유증 - 염증으로 인해 폐 조직이 상처를 입습니다.
  • 만성 기관지염 - 호흡기 내막의 염증으로 인해

귀, 코 및 목 증상

심한 역류와 성대의 상해로 인해 목소리의 쉰 목소리가 발생합니다. 목구멍의 끈적 거리는 감각 인 글로스 감각 (globus sensation)은 때로는 영향을받는 사람들이 불평하기도합니다. 만성 기침은 위식도 역류 질환에 걸린 환자의 20 %가보고합니다. 재발 성 인후통, 인후 청소 및 치과 부식은 흔히보고되는 증상 중 일부입니다.

위식도 역류성 질병을 진단하는 방법?

  • 속쓰림은 위장관 역류 질환의 전형적인 징후이며 진단에 매우 특이합니다.
  • 산 생산을 억제하는 프로톤 펌프 억제제는 위식도 역류 질환의 치료에 사용됩니다. 2 주 동안 양성자 펌프 억제제를 섭취하면 증상이 완화되고 증상이 위식도 역류성 질환으로 인한 것임을 나타냅니다.
  • 24 시간 동안의 pH 모니터링 테스트 - 이것은 위식도 역류성 질환의 진단에서 가장 중요한 표준입니다. 식도 하부에 pH 탐침을 넣고 pH를 기록한다. 산성 역류를 진단하기 위해 pH가 4 미만인 다양한 매개 변수가 계산됩니다.
  • 내시경 검사 - 상부 위장 내시경 검사는 식도염, 협착, 바렛 식도 및 식도암과 같은 산성 역류의 합병증을 평가하기 위해 시행됩니다.

산성 퇴조 질병의 합병증

  • 식도염 - 식도 끝 부분에 염증이 생깁니다. 삼키는 동안 통증을 유발합니다.
  • 소화 불량증 - 일정 기간 동안 염증이있는 식도가 상처를 입어 내강이 좁아집니다 (소화 불량증). 이로 인해 삼키는 데 어려움이 있습니다.
  • Barrett 's esophagus - 수년간의 위 내용물의 역류는 안대기 세포의 본질을 바꿉니다. 세포는 소장과 비슷한 세포로 변환됩니다. 이 상태는 전 암성이며 암으로 이어질 수 있습니다.
  • 식도암 - 위식도 역류성 질환의 매우 드문 후기 합병증입니다. 바렛 식도는 식도암으로 연결됩니다. 이것은 짧은 기간이나 시간에 점진적으로 악화되는 연하 곤란을 유발합니다.

위식도 역류 질환 치료

위 식도 역류 질환의 치료는 생활 습관 개선, 의학 요법, 수술 요법 및 내시경 요법으로 크게 분류됩니다.

라이프 스타일 약물

위 식도 역류 질환의 치료에서 생활 습관과 행동 측정을 시행하는 것은이 질병의 치료에 널리 사용되어 왔습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 잠자는 동안 머리 높이
  • 소량 식사
  • 음식을 먹은 후 2 ~ 3 시간 자러 간다.
  • 침대 시간 스낵 피하기
  • 흡연과 알코올 피하기
  • 꼭 끼는 옷을 피하십시오.
  • 콜라, 감귤류 음료, 탄산 음료, 차, 커피, 매운 음식 피하기
  • 체중 감량

읽기 GERD 인식 : 속쓰림을 알아라.

의료 요법

다음 그룹의 약물은 위식도 역류 질환 치료에 사용됩니다.

  1. 양성자 펌프 억제 물 - Omeprazole, Lansoprazole, Rabeprazole, Pantoprazole 및 Esomeprazole
  2. H2 수용체 길항제 - Cimetidine, Ranitidine, Famotidine 및 Nizatidine
  3. Prokinetics - Bethnechol, Metaclopromide, Cisapride, Tegaserod, Domperidone 및 Erythromycin

외과 치료

항 역류 수술은 식도 괄약근 압력을 낮추고 일시적인 식도 괄약근 이완 에피소드 감소로 산성 퇴조를 줄입니다. 단계에는 다음이 포함됩니다.

  • 산성 퇴조의 위험 인자 인 탈장 탈장의 감소
  • 하부 식도 괄약근의 경직. 이것은 Nissen fundoplication 수술로 이루어지며 복강경 수술이 가능합니다.

내시경 요법

내시경 요법은 다양한 치료 옵션 중에서 인기가 없습니다. 많은 사람들이 아직 재판을 받고 있습니다. 다양한 옵션은 -

  • 무선 주파수 응용
  • 내시경 재봉 기술
  • 내시경 주사 기술
#respond