Medical Scribe : 의료 팀의 최신 멤버 | happilyeverafter-weddings.com

Medical Scribe : 의료 팀의 최신 멤버

좌절의 한숨을 돌리는 "서류 작업"이라고도 알려진 의료 기록은 의사에게 편지를 쓰거나 지시해야하는 의사와 여러 세대 동안 그들을 읽어야하는 온갖 종류의 다른 건강 전문가들에게 큰 타격이되었습니다. 그러나 의학 서기의 출현은 의사가 기록을 보관하는 방법을 바꾸고 있습니다.

환자 기록 보관의 진화

미국에서 1980 년 전, 그리고 오늘날까지도 많은 국가에서 의사는 환자의 의료 차트에 근거하여 환자의 관찰과 명령을 기록했습니다. 판독 할 수없는 필체로 악명이 높았던 의사는 자신의 노트를 읽을 수없는 경우가 많았으며 약물 치료, 치료, 유지 및 퇴원시의 오류가 흔했습니다. 1980 년대에 들어서면서 대부분의 의사들은 기록을 작성하기 시작했습니다. 의사는 녹음 장치에 몇 시간이나 며칠, 또는 수 주 후에 말하면서 의료 기록 필사자가 의사의 받아쓰기를 기록으로 변형 시켰습니다. 의료 기록에도 단점이 없었다. 일부 의사는 악센트를 주거나 우물쭈물하여 경험이 부족한 필사자가 자신의 말을 잘못 해석하게 만듭니다. 의사들은 그들이 기록한 내용을 기억할 수 없을 때 그들이 말한 것을 추측하기 위해 기억과 임상 적 판단에 의존하면서 기록의 공식적인 부분이되기 전에 성적서를 검토해야했습니다. 타이핑을 연습하는 것 이상으로, 의학 전사도 의학 의사 결정 과정에 들어 가지 않고 모호한 테이프 녹음을 의미있는 방식으로 해석하는 필사자의 훌륭한 판단에 의존합니다. 지난 5 년 동안 의료 기록 보존은 미국에서 더욱 진화했습니다. 의사와 진료소는 세계 어디서나 환자를 추적 할 수있는 전자 기록을 만들 수있는 저렴한 의료법 (Affordable Care Act)에 의해 인센티브를받으며, 필요할 때 다른 의사에게 즉시 전달할 수 있습니다. 일부 의사는 실제로 10 년 전에도 계속 페이퍼없이 기록을 전환했지만 다른 사람들은 여전히 ​​"더 쉬운"패드 컴퓨터 시스템에서 올바른 상자를 확인하기 위해 고심하고 있습니다. 지금 사무실에 들어가는 것은 의학 서기입니다.

의학자는 무엇입니까?

의료 서기의 위치는 실제로 21 세기 혁신이 아닙니다. 몇몇 의사들은 1970 년대 이래로 transcriptionists 대신 의학 서기를 사용 해왔다. 그러나 의료 서기직의 광범위한 고용은 저렴한 의료법 통과 이후 5 년 동안에 만 발생했습니다.

READ 보고서는 미국 의사들이 너무 많은 약물을 처방하고 대체 치료법에 대해 생각하지 않는다고 말한다.

의료 서기는 환자의 진료 기록을 의료 기록이나 의료 기록표에 입력 할 수있는 허가받지 않은 사람입니다. 필사자는 의사, 간호사 종사자 또는 의사 조력자와 같이 환자와 면허있는 종사자 간의 상호 작용을 기록합니다. 의료 기사는 의사와 환자 간의 상호 작용을 문서화 할 권한이 있습니다. 서기는 치료에 대해 언급하지 않거나 어떤 식 으로든 환자를 참여시키지 않습니다 (일반적으로 서기는 예절 바른 문제로 환자에게 소개됩니다). 의료 서기와 의료 기록자의 차이점은 의료 서기가 실제 기록을 남기는 것입니다 시험이 진행되는 동안 시간이 기록되며 방문 기록은 방문이 완료 될 때까지 기록됩니다.
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