Bunionette 고통 릴리프 : 고통스러운 작은 발가락을 치료하는 방법 | happilyeverafter-weddings.com

Bunionette 고통 릴리프 : 고통스러운 작은 발가락을 치료하는 방법

BailionetteTailor 's bunion 으로도 알려져 있으며 다섯 번째 발가락 (발가락이 거의 없음)의 밑 부분에 발바닥의 외측에 뼈가 부딪 칩니다 . 보통 통증이없는 돌기로 시작하여 대부분의 경우 그렇게 남아 있습니다. 일부 환자에서는 비대 각화증 (굳은 살)이 발생합니다. 골 변형은 관절 부위의 염증 반응과 결합하여 때때로 통증을 유발합니다. 그의 상태는 많은 경우 고통스럽지 않으므로 임상 적주의가 필요하지 않음을 명심하십시오. 그러한 경우, 상태의 추가 발달을 예방하는 것이 치료의 목표이다 [1].

이 상태는 종종 한 쪽에서 발생하지만, 다른 쪽 발에는 종종 bunionette / bunion의 징후가 나타나며 문제를 해결하려면 두 발의 치료가 필요합니다. 한 연구에 따르면 bunionette을 앓고있는 대부분의 환자는 다른 발 기형을 가지고있어 전체 발을 검사하는 것이 필수적입니다 [2]. 발의 통증이나 불편 함은 신체 균형에 영향을 줄 수 있습니다 . 환자는 체중을 다른 다리로 옮겨 다리와 척주의 뼈 구조에 영향주어 일부 환자의 요통 을 유발합니다. 광범위한 연구에 따르면 백인 남성과 여성은 재단사의 bunions을 가질 확률이 5 배 더 높습니다 [3].

Halux vagus (HV)는 Tailor 's toe보다 더 흔한 상태이지만 HV 환자에서는 Tailor 's toe가 종종 간과됩니다 [4]. HV를 이미 가지고 계시다면 bunionettes에 문제가있을 수 있음을 명심하십시오.

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Bunionette (고통스러운 작은 발가락)을 치료하는 방법?

bunionette으로 고통받는 경우, 통증 완화는 비수술 및 외과 치료를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 비수술 적 치료 에는 의료 용품 및 / 또는 의약품이 포함됩니다. 치료의 목표는 통증을 해결하고 기형의 발달을 늦추는 것입니다. 어떤 경우에는 환자가 기형을 교정하기 위해 수술받아야 합니다.

비수술 Bunionette 치료

bunionette 통증 완화의 첫 번째 단계는 비수술 적 치료입니다. 일부 환자들은 결함을 시정하기위한 수술을 요구하며, 이는 미학적으로 불쾌 할 수 있습니다. 의사는 수술 없이는 결함을 치료할 수 없으며 수술에 대한 징후가없는 경우에는이를 피하십시오. 대다수의 환자는 나이가 많고 나이와 합병증으로 인해 합병증이 발생하기 쉽습니다. 대부분의 환자는 적절한 신발과 패딩을 사용할 때 좋은 결과를 보입니다 [5]. 비수술 적 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 적절한 신발

신발 모양은 발 모양과 비슷해야합니다. 더 넓고 깊은 발가락 상자로 신발을 따는 것은 bunionette에 대한 압력을 완화시켜야합니다. 신발은 발 변형 (bunionettes 포함)의 주요 위험 인자로 알려져 있으며 신발을 신지 않는 사회에서는 발 기형이 매우 드물다 [6]. 걷는 동안 발 아래에서 힘을 연구하면 다양한 스타일의 신발 사이에 상당한 차이가 있다는 것을 알 수 있습니다. 가장 작은 힘은 석고 주조 신발에서 관찰되었고, 그보다는 적 으면 Plastazote insoles에서 관찰되었다.

  • bunionette 채우기

패드는 작은 도너츠처럼 보입니다. 그들은 중간에 구멍이있는 둥근 모양입니다. 환자는 골 변형이 구멍에 맞도록 패드를 삽입해야합니다. 패드는 통증을 유발하는 뼈 돌출부의 신발 압력 때문에 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 꽤 자주 bunionette를 패딩하는 것은 bunionette를 치료하는 데 효과적입니다 [8].

  • 신발 용 맞춤 삽입물 사용

패드가 효과가 없다고 판명되면 주문 제작 된 (그리고 값 비싼) 깔창이 필요할 수 있습니다. [8]

  • 의약품

의사는 bunionette의 영구 치료를 위해 NSAID (Aspirin, Ibuprofen 등)를 권장하지 않지만 이러한 약물은 특히 불쾌한 재발의 경우 통증을 완화 할 수 있습니다. NSAID 이외에 스테로이드 주사 가 사용될 수 있습니다. 의사는 bunionette과 주변 인대 부위에 스테로이드를 투여합니다.

외과 Bunionette 치료

의사가 의료 웨어러블 및 구두 조정을 통해 해소하려는 노력에도 불구하고 통증이 지속된다면 의사는 수술 치료를 지시 할 것입니다. 이 상태의 치료에는 여러 가지 수술 방법이 있지만 모두 통증 완화와 기형 교정과 같은 목표가 있습니다. 상태가 양측 (양발에서 발생) 인 경우 2 단계 수술이 수행됩니다 (기형은 처음에는 한발에서 교정되고 회복 기간 후 다른 발에서 수술을 수행합니다).

수술은 다음과 같습니다.

  • 뼈 기형을 제거합니다. 외과의 사는 작은 끌을 사용하여 기형을 없앤다. Osteotomy는 bunionette 영역의 압력을 재조정하고 주변 조직의 자극과 염증을 해결하여 통증을 완화시킵니다. 대부분의 환자가 완전한 회복과 통증이 없다고보고하고 있습니다. 환자의 10 % 미만 에서는 통증이 완전히 해결되지 않습니다.
  • 다섯 번째 중족골의 재배치 . 재조정은 절골술 이라는 절차를 통해 이루어집니다 . 뼈를 재 배열하고 발의 생리 학적 모양을 재구성하며 bunionette의 재발을 방지하기 위해 뼈를 두 조각으로 잘라 임시 금속 핀으로 재 배열합니다. 뼈가 치유 된 후에 핀이 제거됩니다.
  • 연조직 수복 . bunionette 부위의 만성 염증으로 인해 생기는 통통한 굳은 살과 연조직은 외과 적으로 제거됩니다.

외과 Bunionette 수정 후 무엇을 기대할 수 있습니까?

bunionette를 교정하는 데는 여러 가지 수술 방법이 있습니다. 현재 Tailor 's bunion의 외과 치료를위한 황금 표준은 없다 [9].

케이스의 난이도에 따라 의사는 사용할 기술을 선택합니다. 대부분의 경우, 최소 침습적 접근법으로 상태를 치료할 수 있지만 발의 심한 기형이있는 경우보다 광범위한 절차가 수행됩니다.

  • 보쉬 기술

Boesch 기술은 오늘날 가장 보편적 인 방법 일 수 있습니다. 그것은 최소 침습적이며, 국소 마취 하에서 수행되고, 최소의 뼈 및 연조직 외상을 야기한다. 환자의 86 %는 최종 추적 관찰에서 통증이 없습니다. 수술 후 방사선 사진 소견은 우수에서 우수로 묘사됩니다. [10]

Bunionette 수술 후 회복 시간표

  • 1 주차.

의사는 휴식과 발 높이를 조언 할 것입니다. 통증과 붓기가 발생하면 얼음발라야 합니다. 서리가 내릴 수 있으므로 얼음을 피부에 직접 바르지 마십시오. 대신 비닐 봉지에 얼음을 넣어 수건에 싸서 붙이십시오. 진통제 가 필요할 수 있습니다. 감염의 위험이 그렇게 증가하므로 물에 흉터 부위를 담그지 마십시오 .

  • 주 2-3.

가능한 한 발을 쉬고 올리십시오. 재활 계획에 따라 운동을하십시오 . 수영을하고 다시 목욕을 할 수 있습니다. 신중하게 활동 수준을 높입니다. 활동이 고통을 초래한다면, 당신은 그것을 멈춰야합니다. 근거리 거리는 허용됩니다. 이 기간 동안 의사는 바늘을 제거합니다.

  • 4 주차.

불편 함없이 비상 정지를 수행 할 수 있으므로 운전을 다시 시작할 수 있습니다.

  • 6 주차.

6 번째 주까지, 당신은 일하러 돌아가서 정규 구두를 다시 입을 수 있어야합니다. 그러나, 당신은 여전히 ​​재활 훈련을 수행해야합니다. 일부 검진이 필요할 수도 있지만 현재 정상으로 돌아갑니다.

골 절골술 후 뼈가 완전히 리모델링되는 데는 1 년이 걸립니다. 개입 후 두 번째 달에 완전히 정상으로 되돌아 가겠지 만, 발의 생리적 능력을 회복하기 전에 1 년이 필요하다는 것을 명심하십시오.

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