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사루 코다증 치료

큰 문제는 사실상 모든 장기가 영향을받을 수 있지만, 과립은 폐와 주변 림프절에 가장 많이 나타납니다. 증상이 갑자기 나타날 수 있기 때문에이 병의 진행에 대한 규칙은 없습니다. 이 작은 과립은 함께 자라며 덩어리가 크고 작은 그룹을 만들 수 있습니다. 많은 과립이 기관에 형성되면 기관의 기능에 영향을 줄 수 있습니다. Sarcoidosis는 갑상선, 유방, 신장, 생식 기관을 포함한 다른 기관에 거의 영향을 미치지 않습니다.

그것은 활성 및 비활성 단계가 있습니다 :

활성 단계 동안, 과립이 형성되고 성장합니다. 이 단계에서는 증상이 나타나고 육아종이 발생한 기관에 흉터 조직이 형성 될 수 있습니다. 비 활동기에서는 염증이 줄어들고 육아종은 같은 크기 또는 수축을 유지합니다. 그러나 흉터가 남아서 증상을 유발할 수 있습니다.

투사

유육종증을 유발할 수있는 사람은 누구나이 질환은 주로 20 세에서 40 세 사이의 성인에게 영향을 미칩니다. 미국 성인 인구에서 유육종증의 유병률은 인구 10 만 명당 1 건에서 40 건까지이며 연령은 10 만명당 10.9 명입니다 아프리카 계 미국인의 경우 10 만명당 35.5 명이다. 이 질환에는 명확한 성 천식이 없습니다.

유육종증의 징후와 증상

사코 이드 증은 때때로 점진적으로 나타나며 수년간 지속되는 징후와 증상을 나타내지 만 갑자기 나타나고 빠르게 사라질 수도 있습니다. 연구 결과에 따르면 징후와 증상에 영향을 미치는 장기 나 환자의 기간에 따라 다양 할 수 있기 때문에 징후와 증상에 대한 규칙이 없습니다.

가장 흔한 증상은 폐, 피부, 눈과 간을 포함합니다.


유육종증이있는 사람의 약 88 %에서 폐가 영향을받는 것으로 추정됩니다. 가장 흔한 증상은 기침이나 가슴 통증입니다. 어떤 사람들에게는 호흡 문제가 있지만 대부분의 사람들은 호흡 곤란을 겪습니다.

피부
유육종증을 앓고있는 사람들은 피부에 약간의 증상이 나타나며 주로 발진이나 결절 (피부에 작은 융기)이 있습니다. 그들은 얼굴, 팔 또는 엉덩이 전체에 위치 할 수 있으며 아프리카 계 미국인에게 더 흔합니다.


유육종증에 걸린 사람들의 약 25 %가 눈 증상이 있음이 입증되었습니다. 이 증상이 시력에 영향을 줄 수 있지만 시력을 거의 상실하지는 않습니다. 눈 증상은 대개 건조한 눈을 포함하지만, 눈물을 만드는 눈물샘의 붓기도 포함 할 수 있습니다.


Sarcoidosis는이 질병에 걸린 사람들의 약 20 %에서 간에 영향을줍니다. 가장 흔한 증상은 간세포 증 (간 증식)입니다.

심장
가장 흔한 심장 이상은 육아종의 심장 침윤으로 인한 전도 이상 및 부정맥을 포함합니다. 심장 유육종증 환자의 반수는 리듬, 전도 및 재분극의 심전도 이상이 있습니다.

유육종증의 다른 징후와 증상은 다음과 같습니다 :

  • 막연한 불쾌감과 피로감
  • 체중 감량
  • 붉고 물이 많은 눈
  • 발목, 팔꿈치, 손목 및 손에 관절염이 있으며 일반적으로 피부의 요철과 관련이 있습니다.

유육종증의 가능한 원인

많은 전문가들이 유육종증의 가능한 원인에 대해 추측하고 있지만, 아무도 그 상태의 정확한 원인을 정확히 알지 못합니다. 가장 일반적인 이론은 누군가의 면역계가기도와 폐를 통해 몸에 들어가는 알려지지 않은 독소, 약물 또는 병원체에 과민 반응을 일으킬 때 일어날 수 있다는 것입니다. 일부 전문가들은 이것이 어떤 종류의 박테리아, 특히 결핵을 일으키는 박테리아 계열의 일원 인 비 결핵균 인 마이코 박테리아에 의해 발생할 수 있다고 말하고 있습니다. 사르코 이드 (sarcoidosis)에 유전 적 요소가있어 환자가 유전 적 역할을 할 수 있다는 점을 지적하는 것도 중요합니다.
면역 체계의 목적은 무엇입니까? 면역 체계는 이물질과 박테리아 및 바이러스와 같은 미생물을 침입하는 신체를 보호하는 데 도움이되지만 유육종증에서 T- 도우미 림프구는 감지 된 위협에 너무 강하게 반응하는 것 같습니다. 이것은 면역 반응이 스스로있는 미생물보다 더 많은 피해를 준다는 것을 의미합니다. 이것은 육아종이라고 불리는 작은 염증 부위를 유발합니다.

유육종증의 병인

우리는 유육종증이 표적 장기에서 알려지지 않은 항원에 대해 집중적으로 과장된 면역 반응이 특징 인 만성 염증성 질환이라는 결론에 도달했습니다. 유육종증 육종의 가장 흔한 조직 학적 징후는 지속적이고, 열악한 분해성 항원 자극에 반응하여 형성 될 가능성이 가장 높습니다.

이러한 다양한 면역 학적 상호 작용의 결과로 조직 투과성, 세포 유입 및 국소 세포 증식의 변화가 특징 인 염증의 특정 폭포가 발생하여 육아종이 발생합니다.

유육종증 진단

신체 검사
환자가 유육종증을 앓고 있는지 알아보기 위해 대부분의 의사는 일반적인 징후를 찾는 신체 검사를 시행합니다.

실험실 연구
유육종증에 대한 명확한 실험실 검사 진단은 없습니다. 원인 병원균이없는 경우 유육종증은 흔히 배제 진단으로 남아 있습니다. 의사들은 대개 환자의 혈액에서 안지오텐신 전환 효소라고 불리는 특정 화학 물질의 수준을 결정하기 위해 혈액 검사를 명령합니다. ACE는 육아종의 상피 세포 (epithelioid cell)에 의해 생성되며, 따라서 사르코 이드 환자의 혈청에서 상승 될 수있다. 의사가 안지오텐신 전환 효소의 농도를 알아 내면 환자가 병의 진행 과정을 추적하고 치료에 대한 반응을 확인할 수 있습니다.

이미징 스터디
유육종증 진단을 지원하는 가장 효과적인 비 침습 검사는 흉부 X 선 검사로서 일반적으로 양측 림프절 확대를 보여줍니다. 의사가 결핵, 히스 토 플라스마 증 또는 다른 곰팡이 감염 또는 유육종증과 유사한 림프절 비대를 보여줄 수있는 림프종을 비롯한 다른 질병을 제외시키기를 원할 경우 매우 유용합니다.
고해상도 CT 이미징 또한 매우 유용하고 효과적인 진단 도구로 간주됩니다. 특징적인 HRCT 검사 소견에는 기관지 및 주변 혈관과 같은 구조의 매끄럽고 결절 간질 비후가 포함됩니다.

폐 기능 검사
이 검사는 폐가 얼마나 많은 양의 공기를 보유 할 수 있는지와 폐 내부와 외부로 공기가 얼마나 흐르는지를 측정합니다. 그들은 또한 폐 벽과 모세 혈막 사이의 멤브레인을 통해 교환되는 가스의 양을 측정 할 수 있습니다.

생검
유육종증의 진단을 확증하는 조직 생검 결과는 많은 경우에 문서화되어있다. 생체 검사는 최소 침습적 방법으로 가장 쉽게 접근 할 수있는 기관에서 이루어집니다.

조직 학적 소견
유육종증의 진단은 현미경을 사용하여 생검 표본에 전형적인 육아종을 증명함으로써 확인됩니다. 숙련 된 병리학자는 특징적인 병리학 적 변화를 검토해야합니다.

유육종증의 단계

  • 0 단계 - 흉부 방사선 사진상 정상 소견
  • 1 기 - 양측 성 허혈성 림프절 병증으로 선천성 선 병증이 동반 될 수 있습니다.
  • II 기 - 폐 침윤이있는 양안 폐허종
  • III 기 - Hilar adenopathy없이 실질에 침윤 함.
  • 4 단계 - 꿀 빗질, 암수 수축, 물집, 낭종 및 폐기종의 증거가있는 고급 섬유증

유육종증 발생 위험 인자

말 그대로 유육종증을 유발할 수있는 사람은 있지만, 사람이이 질환에 걸릴 확률이 높아지게하는 몇 가지 요인이 있습니다.

경주
아프리카 계 미국인은 백인보다 유육종증이 발생할 확률이 훨씬 큽니다.
이것의 진정한 원인은 아직 알려지지 않았습니다. 유육종증은 백인 남성과 여성에게 거의 동등하게 영향을 미치지 만 아프리카 계 미국인 여성은 아프리카 계 미국인보다 두 배나 더 자주 질병에 걸립니다.

인종
스칸디나비아 사람, 독일 사람 또는 아이랜드 사람 강하의 사람들은 증가한 모험이있다.

나이
사코 이드 시스는 보통 20 세에서 40 세 사이에 발생합니다. 어린이에게 영향을주는 경우는 거의 없지만 50 세 이상의 성인에서 발생할 수 있습니다.

사루 코다증 치료

치료의 가장 중요한 목표는 무엇입니까? 치료의 목표는 다음과 같습니다.

  • 유육종증에 걸린 장기가 어떻게 개선되는지
  • 증상 완화
  • 육아종 축소

코르티코 스테로이드

유육종증의 주요 치료법은 프레드니손 (Prednisone®)이라고 부르는 부 신피질 홀몬 치료제입니다.
Prednisone®은 매우 강력한 항염증제입니다. 거의 항상 염증 증상을 완화시킵니다. 프레드니손은 대개 여러 달 동안, 때로는 1 년 이상 동안 투여됩니다.

prednisone®의 저용량은 심각한 부작용없이 증상을 완화시킬 수 있습니다.

면역 체계가 박테리아 나 바이러스와 싸우는 것을 막을 수있는 면역 체계 억제제와 같은 다른 약물도 있습니다.
가장 일반적으로 사용되는 것들 :

  • Hydroxychloroquine (Plaquenil®, Quineprox®)
  • 메토트렉세이트 (Rheumatrex®, Trexall®)
  • 아자 티오 프린 (Imuran®)
  • Cyclophosphamide (Neosar, Revimmune, Cytoxan®)

Ewing 육종의 증상 및 치료법을 읽으십시오.

비타민 D

고칼슘 혈증이 발생하기 쉬운 환자의 경우 햇빛과 비타민 D 식품의 징계가 필요하며 모든 유육종증 환자의 증상 완화에 도움이됩니다.

항생제

항생제 치료는 유육종증의 폐, 림프 및 피부 발현에 효과적이라고보고되었습니다.

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